新北市道路挖掘許可證
發證日期：

　　茲以申請單位 所請應允許可，於施工前後均應按「新北市道路挖掘管理自治條例」、「新北市政府道路挖掘施工管理及安全準則」、「新北市政府工務局道路挖掘審查、使用、修復、管理及保證原則」及「新北市政府工務局道路挖掘業務管理系統管線施作及圖資更新維護作業要點」之各項規定確實辦理。
QRCODE

許可證字號 案件編號
核證機關
承辦人員 聯絡電話
申請單位
承辦人員 聯絡電話
空汙管制資訊 空污編號：
業主名稱：
承包商名稱：

案件類別 申請類別
現場聯絡人 行動電話
監造單位
監造人員 行動電話
施工廠商
現場管理人員 行動電話

核准施工時段
施工地點
挖掘目的 路面種類
施工範圍
修復方式
設施工程

挖掘施工位置圖

新設管線埋設資訊（自來水、瓦斯及輸油工程必須登錄下列資訊，若無施工時，則填寫無施工）
管材材料
(含管徑厚度)
輸送物質材料
管材使用年限
備註


簽字章


新北市智慧道路管理中心
https://roadmt.maintenance.ntpc.gov.tw/iROAD/Home/Index
iRoad_QRCODE